Přihláška řádného člena České lékařské společnosti J.E.Purkyně (ČLS JEP)

Odborná společnost (sekce): Endoskopická sekce České gastroenterologické společnosti

Upozornění: oranžově označené kolonky je nutno vyplnit!
Příjmení
Jméno
Tituly:
Datum narození: Rodné číslo:
Korespondenční adresa: PSČ:
Telefon: Mobilní telefon:
Pracoviště:
Adresa: PSČ:
Telefon: Fax:
E-mail:

Přihlašuji se za řádného člena. Souhlasím s posláním a cíli ČLS JEP a nemám dluh vůči ČLS JEP a jejím organizačním složkám (OS;SL) ČLS JEP.

V přihlášce jsou osobní údaje pouze pro naši vzájemnou komunikaci, se kterými nebude po dobu členství ani po vystoupení člena z ČLS JEP dle zákona č.101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů nijak manipulováno.

Souhlasím se zasíláním informací e-mailem (Zákon č.480/2004 Sb. ):